幫助言語障礙老年人進行言語訓練

一、言語障礙及言語治療的概念

語言是人類最重要的交際工具和認知功能之一。語言和言語是兩個不同的概念，言語偏重指口語，而語言除了指說話之外，還包括書面語、手勢和表情表達意思等交流方式。在日常生活中，所說的語言障礙均是個體的含語活動過程障礙，在這一意義上，可以把所有的語言障礙統稱為言語障礙。言語障礙是構成言語的各個環節（聽、說，讀、寫）受到損傷或發生功能障礙。常見的言語障礙包括有失語癥、構音障礙、言語失用癥。言語訓練是針對言語障礙老年入而采取相應的訓練方法，以提高老年人應用語言交流的能力。

二、言語訓練的原則

1.及時評估

言語訓練前應對老年人進行全面的言語功能評估，了解斧語障礙的類型及其程度，使制訂出的言語訓練方案具有針對性。言語訓練治療過程中要定期評估，了解言語訓練效果，根據評估結果隨時調整言語訓練方案。

2.早期開始

言語訓練開始得越早，效果越好，在老年人意識清楚、病情穩定、能夠耐受集中訓練30分鐘時，就可開始言語訓練。

3.循序漸進

言語訓練過程應該遵循循序漸進的原則，由簡單到復雜。如果聽、說、讀、寫等功能均有障礙，訓練應從提供聽理解力開始，重點應放在口語的訓練上。

4.老年人主動參與

言語訓練的本身是一種交流過程，需要老年人的主動參與，護理員和老年人及家屬之間的雙向交流是訓練的重要內容。為激發老年人言語之流的欲望和積極性，要注意設置適宜的語言環境。

三、言語訓練常用的方法

1.發音器官鍛煉

發音器官鍛煉如舌頭運動（向前伸出、舌向左右側運外、卷舌，舌在口內旋轉），以克服舌尖、舌根運動不靈活。

2.語言訓練

語言訓練包括指出某一語言的發音部位，示教口形，引導老年人模仿發出正確語音，引導老年人模仿從語音檢查中查出老年人難發的音和容易發錯的音，耐心引導矯正，宜用個別輔導法，包括用音素分解法和拼音法進行訓練。

3.用語練習

糾正錯誤語言，耐心引導日常用語，可通過問答進行訓練。

4.說出物品名稱訓練

以日常生活用小物品或圖畫逐一提問，老年人不懂得回答時，給予指導，引導老年人模仿說出該物名稱，反復練習。

5.讀字練習

出示簡繁不等的字詞卡片，可引導老年人讀出該字詞的音。

6.會話練習

進行日常生活簡短對話，訓練“聽說”能力，給予語言刺激，引起老年人反應，在會話過程中注意糾正語音、詞匯及語法上的錯誤。

7.閱讀練習

讓老年人讀報紙標題或文章小段落，注意糾正錯誤語音，改善流暢度。

技能要求

幫助語言障礙老年人進行言語訓練

◆技能操作步驟與流程◆

步驟1  訓練工作準備

（1）老年人準備放松心情，集中思想。

（2）護理員準備著裝整潔，態度和藹可親。

（3）環境準備

盡可能保持安靜，避免噪聲。

（4）器械準備

包括錄音機、鏡子、單詞卡、圖卡、與文字配套的實物等。

步驟2  評估交流解釋

護理員應全面了解老年人的身體狀況、疾病的程度等。與老年人及家屬充分溝通，了解老年人言語障礙的情況。

步驟3  制訂訓練方案

根據老年人的情況和醫生的康復計劃制訂適合蒼年人的言語訓練方案，內容包括要達到的目標、每天的訓練內容、方法和時間等。

步驟4  進行康復訓練

實施言語訓練時護理員要先向老年人說明言語訓練的目的、方法和時間。訓練內容及時間的安排要適當，要根據老年人的反應追時調整訓練的內容、量和難易程度，避免老年人疲勞及出現過多的錯誤。每次30分鐘，超過30分鐘可安排為上下午各1次。做好記錄。

步驟5  觀察記錄結果

護理員在訓練過程中要觀察老年人對訓練的反應，及時給予反饋，強化正確的反應，糾正錯誤的反應，發現問題及時改進。如果發現老年人出現異常應立即停止。

注意事項

1.護理員要尊重、理解言語障礙的老年人。

2.言語康復訓練要在日常生活活動中不失時機、隨時隨地進行。

3.家屬應了解言語康復訓練的計劃并積極參與。